| 1.食事は、好き嫌いや好みに対応してもらえますか? |
□はい ・ □いいえ ・ □わからない
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| 2.食事はお粥や刻み食などの、身体機能の低下に対応してもらえますか? |
□はい ・ □いいえ ・ □わからない
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| 3. 食事は糖尿病・腎臓病等の疾患に対応してもらえますか? |
□はい ・ □いいえ ・ □わからない
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| 4.食事の献立は、栄養士の管理のもと、作られていますか? |
□はい ・ □いいえ ・ □わからない
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| 5.上記(1)から(3)について、上乗せの食事費用がかかりますか? |
□はい( 円) ・ □いいえ ・ □わからない
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| 6.体調の悪い時など、食事は、自分の居室で食べることは可能ですか? |
□はい ・ □いいえ ・ □わからない
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| 7.家族が来た時に一緒に食事をする場所はありますか? |
□はい ・ □いいえ ・ □わからない
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| 8.入浴の回数や時間については、確認されましたか? |
□はい ・ □いいえ ・ □わからない
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| 9.週の入浴回数は、有料老人ホームで規定さていますか? |
□はい ・ □いいえ ・ □わからない
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| 10.規定の回数以上に入浴は可能ですか? また費用はかかりますか? |
□はい( 円) ・ □いいえ ・ □わからない
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| 11.必要に応じて、入浴前に血圧や体温のチェックは行われていますか? |
□はい ・ □いいえ ・ □わからない
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| 12.重度要介護高齢者が安心して入浴できる設備は整えられていますか? |
□はい ・ □いいえ ・ □わからない
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| 13.どのようなレクレーションが行われていますか? |
□(具体的に: ) ・ □わからない
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| 14.レクレーションの参加に、別途費用はかかりますか? |
□はい( 円) ・ □いいえ ・ □わからない
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| 15.レクレーションの内容は、入居者趣味・嗜好に合ったものですか? |
□はい ・ □いいえ ・ □わからない
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| 16.レクレーションの内容は、入居者の生活レベル(身体レベル)に合ったものですか? |
□はい ・ □いいえ ・ □わからない
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